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【在宅医療×病院のかたち】「お家に帰る病院」

お家に帰る病院

AIによる医療・介護記録の共有支援、退院支援プランの自動提案、家族との意思確認サポートなどを組み込んだ「人に寄り添う医療技術」の実装型モデルです。 「最期は家で」という希望を叶えたい一方で、医療的ケアや看取りへの不安から、それが現実にならないケースが多く存在します。 「お家に帰る病院」モデルは、“患者と家族が納得して在宅を選べるための仕組み”をつくることを目指しています。 医療者の目とAIの仕組みが連携することで、病院から家への安心なバトンリレーが可能になる時代へ──。 このモデルを通じて、看取り難民ゼロの社会を目指します。

■ 「お家に帰る病院」モデルの概要

✅ AIが退院支援・在宅移行をサポート

  • 医療・介護の記録をつなぐAI連携
  • 退院支援プランの自動提案(病状・生活状況に応じた在宅モデル)
  • 家族との意思確認・意思共有を支援するチャットAI

✅ 看取り・療養を「選べる」社会に

  • 「自宅で最期を迎えたい」希望を叶える仕組みづくり
  • 医療的ケアや不安要素に対して、AI+人で多面的に支援
  • 看取りや在宅療養の意思を、家族全体で共有しやすい体制を構築

✅ 在宅医療・訪問介護との連携を強化

  • ケアマネ・訪問看護・訪問医療チームとの情報共有支援
  • 共通記録フォーマット・リスクマネジメント支援にも対応予定

■ 開発背景と社会課題

「自宅で過ごしたい」「家族と最期の時間を過ごしたい」
――そうした希望を持つ人が多い一方で、現実には医療体制の不安や介護負担から、叶えられないケースが多数あります。

特に退院直後は、**「どうしたらいいか分からない」**という声が多く、
医療と生活の“つなぎ目”が課題となっていました。

MGAIAはこの課題に対し、AIの技術を活かして「安心して家に帰る」ことを可能にする医療モデルの実装を進めています。


■ 目指す未来

  • 看取り難民ゼロ
  • 誰もが安心して在宅療養を選べる地域社会
  • 医療者の時間的・精神的負担の軽減
  • 家族の後悔のない選択支援

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